Cáncer incidental de vesícula biliar tras Colecistectomía Laparoscópica / Incidental gallbladder cancer after Laparoscopy Cholecystectomy

El carcinoma de vesícula biliar es una entidad poco frecuente. El diagnóstico precoz de esta neoplasia es difícil, ya que sus síntomas son muy inespecíficos y muchas veces estes se realiza de manera tardía cuando el enfermo posee una enfermedad avanzada y solo para mitigar los síntomas. Con el crecimiento exponencial en el número de colecistectomías laparoscópicas en las últimas décadas, se ha generado un aumento en la detección de neoplasias incidentales, permitiendo ofrecer tratamiento curativo en un gran grupo de pacientes. Se evaluaron todas las colecistectomías realizadas durante julio de 2019 a diciembre de 2022 en el Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina. La evaluación patológica de todas las muestras quirúrgicas reveló una incidencia de 0,83% de adenocarcinoma insospechado en colecistectomías realizadas. 66% de los pacientes con neoplasias insospechadas pertenecían al sexo femenino

Gallbladder carcinoma is a rare entity. Early diagnosis of this neoplasia is difficult, since its symptoms are very unspecific and often this is done late when the patient has an advanced disease and only to mitigate symptoms. With the exponential growth in the number of laparoscopic cholecystectomies in recent decades, there has been an increase in the detection of incidental neoplasms, allowing offering curative treatment in a large group of patients. All cholecystectomies performed during July 2019 to December 2022 were evaluated at the National Hospital of Clinics, Córdoba, Argentina. Pathological evaluation of all surgical samples revealed an incidence of 0.83% of unsuspected adenocarcinoma in cholecystectomies performed. 66% of patients with unsuspected neoplasms were female

Lesión quirúrgica de la vía biliar en residentes. Experiencia de un Centro Formador Universitario / Surgical injury of the biliary tract in residents. Experience of a University Training Center

La lesión quirúrgica de la vía biliar es una complicación peligrosa de la colecistectomía, con importantes secuelas postoperatorias para el paciente en términos de morbilidad, mortalidad y calidad de vida. Tienen una incidencia laparoscópica estimada del 0,4% al 1,5% y del 0,2% al 0,3% en la colecistectomía convencional. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de LQVB durante la formación del cirujano y la importancia de realizar colangiografía intraoperatoria (COI) durante esta etapa

Bile duct surgical injury is a dangerous complication of cholecystectomy, with significant postoperative sequelae for the patient in terms of morbidity, mortality and quality of life. These have an estimated laparoscopic incidence of 0.4% to 1.5% and 0.2% to 0.3% in conventional cholecystectomy. The aim of this study was to evaluate the incidence of LQVB during surgeon training and the importance of performing intraoperative cholangiography (IOC) during this stage

Colangiografía intraoperatoria. Análisis observacional: tiempo, complicaciones y estancia hospitalaria / Intraoperative colangiography. Observational analysis: time, complications and hospital stay

Introducción: Desde su introducción en la década de 1930, las colangiografías intraoperatorias se han utilizado para comprender la anatomía biliar y sus variantes, para detectar coledocolitiasis y lesiones quirúrgicas del conducto biliar principal (LQVBP). Métodos: Las colangiografías intraoperatorias aleatorias se analizaron retrospectivamente durante el período de julio de 2019 a enero de 2023 en el hospital Nacional de Clínica. Resultados: El tiempo promedio de las colangiografías intraoperatorias fue de 16 minutos (2´ - 30´). Discusión. La colangiografía intraoperatoria es un procedimiento seguro, con una morbilidad de 0.66% en la serie. Conclusión: Las colangiografías intraoperatorias son un método intraoperatorio seguro y efectivo que no tiene implicaciones negativas para la evolución del paciente

Introduction. Since its introduction in the 1930s, the intraoperative cholangiographies has been used to understand the biliary anatomy and its variants, to detect choledocholithiasis and surgical lesions of the main bile duct (LQVBP). Methods. Random intraoperative cholangiographies were retrospectively analyzed during the period from July 2019 to January 2023 at the Hospital Nacional de Clínicas. Results. The average time of the intraoperative cholangiographies was 16 minutes (2´ - 30´). Discussion. Intraoperative cholangiography is a safe procedure, with a morbidity of 0.66% in the series. Conclusión. intraoperative cholangiographies is a safe, effective intraoperative method that does not have negative implications for the evolution of the patient.

Apendicitis aguda y el riesgo de tumor maligno oculto. Presentación de un caso y revisión sistemática de la literatura / Acute appendicitis and the risk of hidden malignant tumor. Presentation of a case and systematic review of literature

Introducción: Los tumores apendiculares representan aproximadamente 1% de los tumores malignos del intestino grueso. Más del 50% de las neoplasias primarias del apéndice se manifiestan inicialmente como apendicitis aguda. Métodos: Se reporta caso de paciente masculino que presentó adenocarcinoma invasor en biopsia de pieza quirúrgica de apéndice cecal tras apendicectomía, tomando la decisión de realizar hemicolectomía derecha laparoscópica diferida. Discusión: En este caso y como en la mayoría de los reportes de la bibliografía mundial, el adenocarcinoma simula un cuadro de AA. En un metaanálisis y una revisión sistemática de 2.771 pacientes diagnosticados de masa apendicular inflamatoria (flemón o absceso), Andersson et al. encontró 31 con tumores malignos. Estas lesiones se detectan en el 0,9% al 1,4% de las apendicectomías realizadas para tratar la AA. Conclusión: Este subtipo histológico presenta mayor incidencia de metástasis en los ganglios linfáticos y la supervivencia global era del 47,5%. Es por ello por lo que abogamos por la resección colónica como tratamiento definitivo del adenocarcinoma de apéndice cecal.

INTRODUCTION: Appendulular tumors represent approximately 1% of malignant tumors of the large intestine. More than 50% of the primary neoplasms of the appendix initially manifest as acute appendicitis. Methods: Men's patient who presented invading adenocarcinoma in Cecal Appendix Surgical Party Biopsy after appendectomy, making the decision to perform deferred laparoscopic right hemicolectomy, is reported. Discussion: In this case and as in most world literature reports, adenocarcinoma simulates an AA picture. In a meta -analysis and a systematic review of 2,771 diagnosed patients of inflammatory appendicular mass (phlegmon or abscess), Andersson et al. He found 31 with malignant tumors. These lesions are detected at 0.9% to 1.4% of appendectomies made to treat the AA. Conclusion: This histological subtype has a greater incidence of metastasis in lymph nodes and global survival was 47.5%. That is why we advocate colonic resection as a definitive treatment of cecal appendix adenocarcinoma.

Revisión Anatómica de Sistema Venoso Intrahepático. Hematoma Intrahepático Subcapsular en Colecistectomia Laparoscópica / Anatomical Review of Intrahepatic Venous System. Subcapsular Intrahepatic Hematoma In Laparoscopic Cholecystectomy

La aparición del hematoma intrahepático subcapsular (SHI) después de la colecistectomía laparoscópica es una complicación poco frecuente. El estudio anatómico de las venas suprahepáticas nos permitió observar que existen numerosos patrones de ramificación de estos. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que, durante la intervención de colecistectomía laparoscópica, se observa en el acto quirúrgico, la formación espontánea de hematomas subcapsulares, secundario a la tracción forzada del fondo del órgano

The appearance of subcapsular intrahepatic hematoma (SHI) after laparoscopic cholecystectomy is an infrequent complication.The anatomical study of the suprahepatic veins allowed us to observe that there are numerous branching patterns of these. We present the case of a 37-year-old female who, during the laparoscopic cholecystectomy intervention, is observed in the surgical act, the spontaneous formation of subcapsular hematomas, secondary to forced traction of the fundus of the organ

Hernia de Spiegel: a propósito de un caso / Spiegel Hernia. About a case

Presentamos el caso de una mujer de 86 años con una hernia espigeliana complicada por la oclusión intestinal, cuyo diagnóstico se basó en semiología y tomografía computarizada. En la anamnesis, informó dolor en la fosa ilíaca derecha asociada con los vómitos. El examen físico mostró una masa dura, sensible y móvil ubicada en la fosa ilíaca derecha. La tomografía computarizada abdominal mostró un saco hernial de 13 mm con un cuello en la fosa ilíaca derecha, frente a la aponeurosis del músculo oblicuo externo. Eso contenía grasa y un bucle de intestino delgado. El diagnóstico de hernia espigeliana atascada. La cirugía se realizó con un manejo postoperatorio simple.

We present the case of an 86-year-old woman with a Spigelian hernia complicated by intestinal occlusion, whose diagnosis was based on semiology and computed tomography. In the anamnesis, he reported pain in the right iliac fossa associated with vomiting. Physical examination showed a hard, sensitive, and mobile mass located in the right iliac fossa. abdominal computed tomography showed a 13-mm hernial sac with a neck in the right iliac fossa, in front of the aponeurosis of the external oblique muscle. That contained fat and a loop of small intestine. The diagnosis of stuck Spigelian hernia. The surgery was performed with simple postoperative management

Bezoar. A propósito de un caso / Bezoar. A case report

Introducción: la obstrucción del intestino delgado (SBO) es una presentación común en cualquier unidad de cirugía general. Sin embargo, su diagnóstico y manejo preoperatorio a menudo pueden ser difíciles debido a sus múltiples causas. La obstrucción intestinal pequeña secundaria a la impactación de bezoar es considerablemente infrecuente, con una frecuencia reportada de aproximadamente 0.4% a 4%. La incidencia de bezoar como causa de obstrucción intestinal es baja. El método complementario con la mayor sensibilidad y especificidad continúa siendo CT del abdomen y la pelvis con contraste oral e intravenoso. El tratamiento debe ser quirúrgico. Modificar la dieta junto con el manejo de los trastornos es la mejor forma de prevención.

Introduction: Small Bowel Obstruction (SBO) is a common presentation in any general surgery unit. However, its diagnosis and preoperative management can often be difficult due to its multiple causes. Small bowel obstruction secondary to bezoar impaction is considerably uncommon, with a reported frequency of about 0.4% to 4%. The incidence of bezoar as a cause of intestinal obstruction is low. The complementary method with the highest sensitivity and specificity continues to be CT of the abdomen and pelvis with oral and intravenous contrast. Treatment must be surgical. Modifying the diet along with managing the disorders is the best form of prevention

Íleo biliar: reporte de casos / GALLSTONE ILEUS: CASES REPORT

El íleo biliar se define como una obstrucción intestinal mecánica secundaria a la presencia de un cálculo biliar. Menos del 1% de los casos de obstrucción intestinal se derivan de esta etiología. La causa más frecuente es la impactación del cálculo en el íleon, tras su paso por una fístula bilioentérica. Es una complicación rara y potencialmente grave de la colelitiasis. Esta patología se presenta más en adultos mayores, la edad promedio en la que se presenta es entre los 60 y 84 años, afectando principalmente al sexo femenino, atribuido a la mayor frecuencia de patología biliar en dicho sexo. Presenta una alta morbimortalidad, principalmente por la dificultad y la demora diagnóstica.

Gallstone ileus is defined as a mechanical intestinal obstruction secondary to the presence of a gallstone. Less than 1% of cases of intestinal obstruction are derived from this etiology. Te most frequent cause is the impaction of the stone in the ileum, after passing through a bilioenteric fistula. It is a rare and potentially serious complication of cholelithiasis. Tis pathology occurs more in the elderly, the average age at which it occurs is between 60 and 84 years, mainly affecting the female sex, attributed to the higher frequency of biliary pathology in said sex. It presents a high morbidity and mortality, mainly due to the difficulty and the diagnostic delay

Obstrucción mecánica secundaria a íleo biliar / MECHANICAL OBSTRUCTION SECONDARY TO GALLSTONE ILEUS

Gallstone ileus is defined as a mechanical intestinal obstruction secondary to the presence of a gallstone. Less than 1% of cases of intestinal obstruction are derived from this etiology. The most frequent cause is the impaction of the stone in the ileum, after passing through a bilioenteric fistula. It is a rare and potentially serious complication of cholelithiasis. This pathology occurs more in the elderly, the average age at which it occurs is between 60 and 84 years, mainly affecting the female sex, attributed to the higher frequency of biliary pathology in said sex. It presents a high morbidity and mortality, mainly due to the difficulty and the diagnostic delay.